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售后服务上门服务电话，智能分配单据：古桥今韵：匠心与科技相遇 守护文化瑰宝

　　6月3日电(记者 上官云)喜欢古建筑的人，很少有不知道万安桥的。它位于福建宁德屏南县，跨长桥溪而建，是中国现存最长的木拱廊桥。

　　在历史上，自建成以来，万安桥曾历经沧桑，经历过多次修缮。如今，在各方齐心守护下，安防与消防设施已悄然融入古桥，传统技艺与现代守护融为一体。

　　近日，由国家文物局组织的廊桥保护成果主题宣传活动举行。记者随媒体团来到屏南，一探万安桥的现状。溪水流淌，绿树成荫，如今的万安桥，站得比以往更稳。

　　历史悠久万安桥

　　在风景秀丽的屏南县，有不少造型精美的廊桥，始建于北宋元佑五年的万安桥，就是其中颇有名气的一座：青山绿水之中，古桥如长虹饮涧，横跨溪流两岸，别有一番景致。

  万安桥。记者 上官云 摄

　　这座历史悠久的古桥，为五墩六孔木拱廊桥，桥长98.2米、宽4.7米，2006年作为“闽东北廊桥”之一被列为第六批国家重点文物保护单位。

　　“我们在研究木拱桥时，会把30米以上跨度的木拱廊桥叫做大跨度木拱廊桥，其用料与技艺要更为精湛。”屏南县木拱廊桥学者苏旭东解释，万安桥长度有98.2米，在古代能建造出这么长的桥是很难得的，它也是中国乃至全世界现存最长的古建木拱廊桥。

　　据他介绍，其他地方的木拱廊桥，大多是单拱桥，但屏南县的不少木拱廊桥，却是多拱的，比如万安桥。当河道更宽时，就可以通过建造多拱的廊桥来解决问题。

　　“在木拱桥技艺上，它还有一个突破，如果一座木拱廊桥是多拱的，就必须保持每个拱之间营造水平的一致性。”在苏旭东看来，这是万安桥等多拱桥与众不同的地方之一。

　　文物修缮：最小干预

　　对于万安桥，在屏南土生土长的黄闽辉有着非常特别的感情。他是木拱桥传统营造技艺宁德市级代表性传承人，出身于屏南当地比较有名的木拱廊桥建造世家。

　　从某种程度上说，黄闽辉认为，万安桥见证了黄家四代人的技艺传承史。“1932年，万安桥被烧毁，那时是村里推举，由我太爷爷来组织修缮的，当时他年龄大了，就交给了自己的两个孩子，黄生富与黄象颜两兄弟来进行修缮。”

　　“上世纪五十年代，由于洪水，导致该桥西北两拱被冲毁。彼时，我的爷爷黄象颜带着我的父亲，重修了被大水冲毁的西北两拱。”他告诉记者，“后来，父亲带着我和我的哥哥，也曾一起修缮过万安桥。”

  黄闽辉接受媒体采访。记者 上官云 摄

　　聊到修缮文物的过程，他讲得头头是道，“比如有一点，古代修桥用什么材料，现在就必须用什么材料，假如当时用的是杉木，那么现在也要用同样类型的木材。”

　　“修缮文物，我们讲的是最小干预原则，即不能破坏它原有的一些结构跟相貌。”黄闽辉举例道，“假如哪根木头损坏了，我们要单独进行更换，这就不会破坏桥的整体性。”

　　技艺传承与创新

　　提及学艺的经过，黄闽辉数了数，从开始跟着父亲学习修桥到如今，已经过去了二十多个年头，其间参与建造和修复木拱廊桥10余座。

　　在日常的研究和实践中，黄闽辉不只注重传统技艺的传承，也会尝试进行创新，会在建造新廊桥时尝试使用一些新技术，让桥更加稳固。

　　之前有一段时间，他会为技艺传承“后继无人”担忧，不过，随着文物保护力度的不断加大，他的担忧正在慢慢消散。

　　2024年12月，闽浙联合申报的“中国木拱桥传统营造技艺”，从联合国教科文组织“急需保护的非物质文化遗产名录”转入“人类非物质文化遗产代表作名录”，成为全球首例转列项目，标志着千年技艺从“濒危”走向“复兴”。

　　“我们现在不一定是家族传承，而是绝对对外放开的，谁愿意参与进来都可以，我都会教，就怕这门技艺在我们手上失传。”黄闽辉说道。

　　就是这几年，他很高兴地发现，大家对木拱桥营造技艺的认知越来越深，越来越广，也有年轻人愿意过来做研究，进而对木拱桥的营造技艺产生兴趣。

　　“如果他们感兴趣，我也会带着他们试一试如何建桥、修桥。”他希望，通过大家的努力，能把这门非遗技艺更好地传承下去。 (完)

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随着脊柱疾病(如腰椎间盘突出症、颈椎病、腰椎管狭窄)发病率升高，手术治疗需求逐年增加。传统开放手术因切口大、创伤重、恢复慢，让不少患者望而却步。近年来，脊柱微创手术凭借“小切口、低创伤”的优势迅速普及，但也有人疑惑：“切口小是不是效果不佳？”“微创手术靠谱吗？”本文将从核心原理、适用范围、优缺点等方面全面解析，帮助患者客观判断脊柱微创手术的可靠性。

一、脊柱微创手术的“核心逻辑”

脊柱微创手术是相对于传统开放手术而言，通过微小切口(通常0.5~2厘米)，借助内镜、显微镜等精密器械，在影像引导下精准到达病变部位，完成减压、固定、融合等操作的技术。其核心优势在于“精准微创”，既保证治疗效果，又最大程度减少对周围肌肉、骨骼的损伤。

(一)技术成熟，适用范围广

目前脊柱微创手术已发展出多种成熟术式，覆盖多数脊柱疾病：

腰椎间盘突出症。采用椎间孔镜下髓核摘除术，通过侧方切口避开腰背肌肉，直接摘除突出的髓核。

腰椎管狭窄。经皮内镜下椎管扩大成形术，精准去除增生骨质，解除神经压迫。

颈椎病。显微镜下颈椎前路椎间盘切除融合术，切口仅1~2厘米，减少颈部组织损伤。

脊柱骨折。经皮椎体成形术，通过穿刺向骨折椎体注入骨水泥，快速止痛、稳定脊柱。

这些术式经过多年临床验证，疗效与传统开放手术相当，且在特定病例中更具优势。

(二)精准度高，安全性有保障

脊柱微创手术依赖高清内镜和影像导航技术，医生可通过屏幕清晰观察病变组织、神经和血管，操作时能精准避开重要结构，降低神经损伤、血管破裂等并发症风险。临床数据显示，脊柱微创手术的并发症发生率(如感染、出血)远低于传统开放手术，安全性更有保障。

二、优缺点全面解析：适合自己才是关键

脊柱微创手术并非“万能术”，有明确的优势和适用边界，需结合病情综合判断。

(一)核心优点：创伤小、恢复快，患者体验更佳

创伤小，出血少。切口仅几毫米到两厘米，无需大面积剥离肌肉和软组织，术中出血量通常不足100毫升，部分术式甚至无需输血。

疼痛轻，恢复快。肌肉损伤小，术后疼痛明显减轻，多数患者术后1~2天即可下床活动，住院时间缩短至3~5天，术后1~3个月就能恢复正常工作和生活(传统开放手术需住院1~2周，恢复周期3~6个月)。

并发症少，疤痕隐蔽。脊柱微创手术减少了肌肉剥离和骨骼破坏，术后感染、粘连、脊柱不稳等并发症风险显著降低；微小切口愈合后疤痕不明显，对外观影响小。

(二)局限性与缺点：并非人人适用

适用范围有限：复杂病例(如严重脊柱侧弯、多节段脊柱不稳、巨大骨化性椎间盘突出)仍需传统开放手术，微创手术难以完成复杂的固定和融合操作。

技术门槛高，对医生要求严。微创手术依赖精细操作和影像引导，需要医生经过专业培训，具备丰富的内镜操作经验，否则可能影响手术效果。

部分病例费用较高。因需使用内镜、特殊器械和导航设备，部分微创手术费用比传统开放手术略高，具体需结合术式和医院情况。

存在一定复发风险。如单纯髓核摘除术，若术后不注意养护，仍有椎间盘再次突出的可能(与传统开放手术复发率相近，关键在于术后康复和生活习惯)。

(三)关键提醒：避免两个极端认知

误区1：“微创手术一定比开放手术好”——复杂病例中，传统开放手术的视野更开阔、操作更直接，疗效更有保障。

误区2：“微创手术不靠谱，切口小没效果”——对于适合的病例，微创手术的减压、固定效果与开放手术一致，且创伤更小、恢复更快。

三、结语

脊柱微创手术是靠谱且成熟的治疗技术，其“微创、精准、恢复快”的优势能为适合的患者带来福音，但并非适用于所有脊柱疾病。判断其是否靠谱，核心在于“是否匹配病情”和“医生是否具备相应技术能力”。

如果患有脊柱疾病，建议先到正规医院的骨科或脊柱外科就诊，通过CT、MRI等检查明确病情严重程度、病变类型和范围。医生会根据年龄、身体状况、病情复杂程度，综合评估后推荐合适的手术方式——简单病例可优先选择微创手术，复杂病例则需理性接受传统开放手术。

无论选择哪种术式，术后康复和生活习惯调整都至关重要：避免久坐久站、弯腰负重，坚持核心肌群训练，才能降低复发风险，长期守护脊柱健康。脊柱微创手术的价值，在于为患者提供了“创伤更小、恢复更快”的治疗选择，而最终的治疗效果，永远离不开精准的病情判断、专业的手术操作和科学的术后养护。

李小平武汉市中医医院

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